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15.08.2008 Rüdiger Retzlaff: Spiel-Räume. Lehrbuch der systemischen Therapie mit Kindern und Jugendlichen |
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Klett-Cotta Verlag
 Wiltrud Brächter, Köln: „Systemische Therapeutinnen und Therapeuten, die mit Kindern und Jugendlichen und ihren Angehörigen arbeiten, leben heute in einer spannenden Zeit: Die Systemische Therapie mit Kindern und Jugendlichen wird immer bunter und vielfältiger, tiefgründiger und differenzierter“, schreibt Wilhelm Rotthaus im Vorwort zu Carole Gammer (2007), S.10. Genau so habe auch ich die vergangenen Jahre erlebt. Gab es zu Beginn meiner spieltherapeutischen Tätigkeit (und paralleler Ausbildung in systemischer Therapie) Ende der neunziger Jahre nur vereinzelte Veröffentlichungen zum Thema, kommt man heute mit dem Lesen kaum hinterher. Die Arbeit mit Kindern und Jugendlichen scheint mir das Feld zu sein, auf dem innerhalb der systemischen Therapie noch am meisten in Gang ist. In kurzen Abständen werden innovative Ansätze publiziert, die sich zum Teil stark voneinander unterscheiden und noch sehr unverbunden nebeneinander stehen: zur kindorientierten Gestaltung von Familientherapien, zum Elterncoaching sowie – seltener – zu systemischer Spieltherapie. Während einerseits eine Fülle lösungsorientierter, oft hypnotherapeutisch inspirierter Interventionen für die Einzelarbeit mit Kindern präsentiert wird, ohne einen Bezug zur Arbeit mit der Familie kenntlich zu machen, stellen Andere die Frage, ob die Konzeption einer Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie innerhalb des systemischen Ansatzes überhaupt wünschenswert ist oder eher eine „Rolle rückwärts“ bedeutet (aus dem Titel eines Workshops auf der diesjährigen Fachtagung der SG). Umso erstaunter war ich, von einem Lehrbuch der systemischen Therapie mit Kindern und Jugendlichen zu hören – impliziert der Titel doch ein hohes Maß an theoretischer Konsolidierung und Geschlossenheit, wo mir noch vieles im Fluss schien. Noch erstaunter war ich, als ich das Buch in Händen hielt. Nach einigen einführenden Kapiteln (u.a. über Spielen aus systemischer Sicht) las es sich über lange Strecken wie ein gut geschriebenes, theoretisch fundiertes, praxisorientiertes Lehrbuch der systemischen – Familientherapie! Wurde hier nur das Etikett ausgetauscht? Von der Gestaltung des Erstkontakts über das ganze Spektrum von Interviewtechniken und Interventionen traf ich auf das Wissen, das in systemischen Grundausbildungen vermittelt wird. Spricht der Autor von systemischer Kindertherapie, wenn die Indexpatienten in Familientherapien Kinder sind? Und wird damit Kindertherapie im Einzelsetting aus dem Bezugsrahmen systemischer Therapie ausgeschlossen? Da ein Lehrbuch eine gewisse Definitionsmacht besitzt und ich vom Nutzen einer systemisch orientierten Spieltherapie sehr überzeugt bin, fiel es mir zunächst schwer, dem Buch unbefangen weiter zu folgen. Diese Gedanken beiseite gestellt, vermittelt die Zusammenstellung der „altbewährten“ familientherapeutischen Techniken einen Eindruck davon, wie viel Hilfreiches für Kinder, Jugendliche und Eltern schon vor der „kindorientierten Wende“ in den verschiedenen Schulen der systemischen Therapie zusammengetragen wurde. Die Fallbeispiele illustrieren darüber hinaus, wie stark sich Rüdiger Retzlaff in seiner Arbeit auch wirklich auf Kinder bezieht. Hier findet keine Familientherapie statt, die an Kindern vorbeigeht. Anschaulich beschriebene Therapiesequenzen, am Ende eines Kapitels jeweils ergänzt durch Hinweise zum therapeutischen Vorgehen und konkrete Formulierungsvorschläge, regen dazu an, die vorgestellten Methoden auszuprobieren bzw. stärker auf Kinder auszurichten. Spannender wird es für systemisch vorgebildete LeserInnen in der zweiten Hälfte des Buches: Bei der Arbeit mit Metaphern und Geschichten, gestalterischen Methoden, Figur- und Rollenspielinszenierungen schöpft der Autor auch aus entlegeneren Quellen und bringt vermehrt eigene Interventionsideen ein. Beeindruckt hat mich dabei das weite Spektrum von Zugangswegen, über die Retzlaff in seinen Therapien verfügt: passgenau erzählte therapeutische Geschichten, gut anwendbare Externalisierungsvorschläge wie der „Kannichtosaurus“ oder die „biestige Biene“, die Eltern zu ungewünschtem Elternverhalten anstachelt, Fernbedienungen, mit der sich schlecht gelaufene „Szenen“ im Familienleben noch einmal neu drehen lassen, gemeinsam getanzte Krafttänze und Meditationen sind nur einige Stichworte, zu denen sich im Buch viel Anregendes lesen lässt. Durch die fallbezogene Darstellung ist auch hier gut nachzuvollziehen, wie es gelingen kann, Familien zum Mitmachen zu motivieren. Die Fülle an kreativen Interventionen, die Leichtigkeit des Vorgehens im familientherapeutischen Setting und die anschauliche Beschreibung machen das Buch mit zum Besten, was ich in den letzten Jahren zum Thema gelesen habe. Damit komme ich auf meine anfangs zurückgestellten Bedenken zurück: „…wie steht es mit der Einzeltherapie von Kindern und Jugendlichen? Ist sie unnötig oder unsinnig? Ist es ausreichend, wenn Systemische Therapie bei Kindern und Jugendlichen auf das Setting Familientherapie bzw. Therapie mit den relevanten Bezugspersonen oder mit dem Problemsystem eingeschränkt wird? Gibt es eine Systemische Einzeltherapie mit Kindern, oder sollte es sie zumindest geben? Was sind ihre Charakteristika und Besonderheiten? Wie wird der Systemische Einzeltherapiekontakt von der systemischen Sichtweise geprägt? Gibt es auch eine Systemische Spieltherapie, oder sollte es sie geben?“ Die Fragen, die Rotthaus 2003 im KONTEXT gestellt hat (S.226), sind in der Zwischenzeit noch nicht wirklich beantwortet worden. Retzlaff klammert sie seinem Buch weitgehend aus. Da es hierzu (noch) keinen Konsens gibt, sondern stark divergierende Einzelpositionen, kann er sie in einem Lehrbuch auch nicht beantworten – jedenfalls nicht als Lehrmeinung „der“ systemischen Therapie. Ein Manko ist in meinen Augen aber, dass er diese Fragen nicht als offene Fragen kenntlich macht. Indirekt bezieht Retzlaff als Lehrbuchautor – unvermeidlicherweise – doch Position: allein durch die Gewichtung, die er in Bezug auf die verschiedenen Settingvarianten vornimmt. Sein Schwerpunkt liegt dabei eindeutig auf Familientherapie. Elterncoaching sieht er nur in den Fällen als Alternative, in denen es aufgrund des jungen Alters der Kinder oder einer verweigernden Haltung von Jugendlichen keine Möglichkeit der Einbeziehung gibt. Während er diese Sichtweise als eigene Position kenntlich macht, kommen Aussagen über Spieltherapie zum Teil sehr viel allgemeingültiger daher. Ein Buch, dass so stark wie dieses davon lebt, dass Methoden anhand praktischer Fallbeispiele vermittelt werden, ist natürlich in besonderer Weise von den persönlichen Vorlieben des Therapeuten geprägt. Verstärkt finden Vorgehensweisen Eingang, die ihm liegen und die er gern und häufig verwendet. In einem Feld, das sich – aus meiner Sicht – gerade erst entwickelt, lässt sich ein Überblick über therapeutische Ansätze ohnehin besonders schwer aus einer Außenperspektive vermitteln, ohne eine subjektive Gewichtung einfließen zu lassen, wie dies z.B. beim ersten Lehrbuch über systemische Therapie (von Schlippe/Schweitzer 1996) gelungen ist. Retzlaffs Buch ist gerade deshalb gut, weil die Begeisterung des Autors für seine Art des familientherapeutischen, themenzentrierten Arbeitens zu spüren ist. Als Lehrbuch transportiert es jedoch die Botschaft, dass ein Vorgehen, dass sich am (freien) Spiel von Kindern orientiert, nicht oder nur sehr randständig zur systemischen Therapie gehört. In einigen Punkten finde ich mich mit meiner Art der Arbeitsweise in diesem Buch nicht wieder:
Literatur: Katz-Bernstein, N. (2000): Kinderzentrierte Therapie und Systemische Therapie – Paradox, Ergänzung oder Substitution? Beratung Aktuell 2/2000, S. 77-91, Junfermann. Gammer, C. (2007): Die Stimme des Kindes in der Familientherapie. Heidelberg, Carl-Auer Rotthaus, W. (2003): Welchen Platz haben Kinder in der Systemischen Familientherapie? Eine kritische Bestandsaufnahme. In: Kontext 34,3 (2003), S. 225-236 Von Schlippe, A. u. Schweitzer, J. (1996): Lehrbuch der systemischen Therapie und Beratung. Göttingen, Vandenhoeck & Ruprecht Watzlawick, P. (1977): Die Möglichkeit des Andersseins. Bern, Hans Huber Wilhelm Rotthaus, Bergheim: Das erste Lehrbuch der Systemischen Therapie mit Kindern und Jugendlichen - und das voll gelungen! Rüdiger Retzlaff gibt eine umfassende Darstellung der Systemischen Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie. Sein Buch folgt einem systematischen Aufbau und beginnt mit der Darstellung der Grundannahmen der Systemischen Therapie und ihrer Anwendung in unterschiedlichen Settings auf die Arbeit mit Kindern und Jugendlichen und ihren Angehörigen (Kapitel I). Unter der Überschrift "Der Aufbau eines therapeutischen Systems mit Kindern und Jugendlichen" stellt der Autor konkret und praxisorientiert den Verlauf des Erstgesprächs und eine Reihe von Besonderheiten in der Arbeit mit Jugendlichen dar, betont und begründet die Notwendigkeit der Kooperation im psychosozialen Feld und erörtert - nach einer deutlichen Positionierung zur Frage der Diagnostik - den weiteren Verlauf des Therapiegesprächs (Kapitel II ). In den folgenden zwei Kapiteln beschreibt Rüdiger Retzlaff Vorgehensweisen, Methoden und Techniken, die sich in der Arbeit mit Kindern, Jugendlichen und ihren Angehörigen besonders bewährt haben und die vor allem auch den Zugang zu Kindern und Jugendlichen und ihre aktive gleichberechtigte Mitarbeit ermöglichen. Zunächst werden sprach- und handlungsorientierten Interventionen (Kapitel III) wie der Aufbau der Allianz mit der Familie, paradoxe Interventionen, lösungsorientierte Interventionen, narrative Techniken, Metaphern und Geschichten sowie Rituale und ritualisierte Verschreibungen dargestellt. Anschließend wird unter der Überschrift "Analoge Interventionen" (Kapitel IV) aufgezeigt, wie malerische Gestaltungstechniken, die Arbeit mit Handpuppen sowie Rollenspiele und Theatertechniken ebenso wie Familienskulpturen und Choreografien in der systemtherapeutischen Arbeit mit Kindern und Jugendlichen genutzt werden können. Schließlich werden bewegungs- und körperorientierte Interventionen, Entspannung, Hypnose und Imagination sowie das systemische Elterncoaching thematisiert (Kapitel V). In dem gesamten Buch gelingt eine bemerkenswert gute Verzahnung von Praxis und Wissenschaft. In allen Kapiteln wird die große Praxiserfahrung des Autors erkennbar, der das Dargestellte immer wieder durch anschauliche Praxisbeispiele verdeutlicht. Die wichtigsten Vorschläge und Anregungen zur Gestaltung des Behandlungsprozesses werden in regelmäßigen Abständen in kurzen, prägnanten Leitsätzen zusammengefasst. Und zugleich hinterlegt der Autor seine Ausführungen mit einer Fülle von Hinweisen auf deutschsprachige und internationale Literatur, was dem Leser den Einstieg erleichtert, wenn er einzelne Themenbereiche vertiefend selbst bearbeiten will. Die Systemische Therapie hat sich in der Arbeit mit Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen entwickelt. Sie hat sich nicht nur in den letzten Jahrzehnten in der täglichen Arbeit als ungewöhnlich praxistauglich und erfolgreich erwiesen. Sie hat ihre Wirksamkeit auch in vielen Studien nach klassisch wissenschaftlichem Design unter Beweis gestellt. Insofern ist sehr zu begrüßen, dass nun auch ein Lehrbuch vorliegt, das eine gute Basis für Fort- und Weiterbildungen darstellt und auch der schon lange tätigen Therapeutin noch viele Anregungen bietet.  Zur Website von Rüdiger Retzlaff  Verlagsinformation: Dieses Lehrbuch stellt die gesamte Bandbreite an Techniken und Interventionen vor, die sich für die systemisch-therapeutische Arbeit mit Kindern, Jugendlichen und Eltern als nützlich erwiesen haben. Prägnante Fallbeispiele und übersichtliche Anleitungen erleichtern die praktische Umsetzung. Neben der ressourcenorientierten Perspektive und einer besonderen Haltung zeichnet sie sich durch einen reichen Schatz handlungs- und erlebnisorientierter kreativer Methoden aus. Das Buch vermittelt einen praxisnahen Leitfaden für den Aufbau und die Durchführung von Therapien, angefangen vom Erstkontakt über die mittlere Behandlungsphase und den Umgang mit Therapiefortschritten und -krisen bis zur Beendigung von Therapien. Ein weiterer Schwerpunkt des Buches ist die anschauliche Darstellung der großen Fülle von systemischen Methoden und Interventionen. Neben Standardinterventionen wie der Arbeit mit Aufgaben und Verschreibungen werden kreative Techniken, die Arbeit mit Geschichten und Metaphern, Rituale, Skulpturen und Ausdruckstechniken ausführlich dargestellt. Abschließend wird auf den Einsatz von Entspannungsverfahren, Imagination und Hypnose im Kontext von Familien und auf Verfahren des systemischen Elterncoachings eingegangen. Die übersichtliche Darstellung und der reiche Fundus an Techniken und kreativen Interventionen machen das Buch zu einem unentbehrlichen Werkzeug für alle Praktiker. Inhalt: Vorwort von Jochen Schweitzer Vorwort des Autors I Einleitung 1 Kinder und Jugendliche im Kontext systemischer Therapie 1.1 Einführung 1.2 Ätiologische Modelle 1.3 Grundprinzipien der systemischen Therapie 1.4 Therapeutische Haltung und Beziehungsgestaltung 1.5 Spielen aus systemischer Sicht 2 Rahmenbedingungen der systemischen Therapie 2.1 Flexible Gestaltung des Settings 2.2 Räumliches Setting 2.3 Ausstattung des Therapiezimmers 2.4 Regeln im Therapiezimmer 2.5 Besondere Settings der systemischen Therapie II Der Aufbau eines therapeutischen Systems mit Kindern und Jugendlichen 3 Das Erstgespräch 3.1 Vor dem ersten Gespräch 3.2 Phasen des Erstgesprächs – die Begrüßung 3.3 Die Eröffnungsphase 3.4 Die Phase der Problemexploration 3.5 Die Interaktionsphase 3.6 Kooperative Planung der Behandlungsziele 3.7 Die Abschlussintervention 3.8 Die Phase der Therapieabsprachen und Kontrakte 3.9 Nach dem Erstgespräch 4 Besonderheiten der Arbeit mit Jugendlichen 4.1 Einführung 4.2 Gesprächsführung mit Jugendlichen 5 Kooperation und Netzwerke 5.1 Einführung 5.2 Kooperation mit dem medizinischen System 5.3 Kooperation mit dem Schulsystem 5.4 Kooperation mit dem Jugendhilfesystem 5.5 Medikamente 6 Diagnostik und systemische Therapie 6.1 Einführung 6.2 Individuelle Diagnostik 6.3 Symptombezogene Diagnostik 6.4 Familiendiagnostik 6.5 Die Resonanz des Therapeuten als diagnostische Information 6.6 Symbolisch-metaphorische Techniken 6.7 Ziel-Skalierungen 7 Der weitere Therapieverlauf 7.1 Folgegespräche 7.2 Umgang mit Fortschritten 7.3 Teilerfolge 7.4 Stagnation im Therapieprozess 7.5 Kooperationsprobleme 7.6 Therapeutische Sackgassen und Krisen 7.7 Aufbau und Struktur von systemischen Therapien 7.8 Therapieabschluss III Sprach- und handlungsorientierte Interventionen 8 Einfach anfangen 8.1 Aufklärung und Information 8.2 Das systemisches Modell vermitteln 8.3 Aufgaben, Anregungen und Verschreibungen 9 Organisationsberatung mit Familien 9.1 Einführung 9.2 Offene Kommunikation 9.3 Eltern als Ressource 9.4 Die Bindung stärken 9.5 Rechte und Pflichten 9.6 Grenzen stärken 9.7 Die Partnerschaft stärken 9.8 Die Eltern stärken 9.9 Systemische Streitkultur 9.10 Netzwerke stärken 10 Paradoxe Interventionen 10.1 Einführung 10.2 Paradoxe Symptomverschreibungen 10.3 Paradoxe Umdeutungen 10.4 Weitere paradoxe Techniken 11 Lösungsorientierte Interventionen 11.1 Einführung 11.2 Lösungsorientierte Fragetechniken 11.3 Weitere lösungsorientierte Techniken 12 Narrative Techniken, Metaphern und Geschichten 12.1 Einführung 12.2 Externalisierung des Symptoms 12.3 Weitere narrative Techniken 12.4 Metaphern 12.5 Anekdoten 12.6 Therapeutische Geschichten 13 Rituale und ritualisierte Verschreibungen 13.1 Einführung 13.2 Ritualisierte Verschreibungen 13.3 Therapeutische Ritualtechniken IV Analoge Interventionen 14 Systemische Gestaltungstechniken 14.1 Einführung 14.2 Malen und Gestalten in der Anfangsphase der Therapie 14.3 Problembilder 14.4 Therapieanlass-Bilder 14.5 Bilder der Familie 14.6 Gemeinsame Familienbilder 14.7 Lösungsbilder 14.8 Weitere systemische Gestaltungstechniken 15 Handpuppen 15.1 Einführung 15.2 Systemische Handpuppen-Techniken 16 Systemische Rollenspiel- und Theatertechniken 16.1 Einführung 16.2 Techniken des systemischen Rollenspiels 16.3 Theater- und Improvisationsspiele 16.4 Sprechchöre 16.5 Familien-Opern 17 Familienskulpturen und Choreografien 17.1 Einführung 17.2 Skulpturentechniken 17.3 Familienkonstellationen 17.4 Choreografien 17.5 Zeitlinienarbeit 18 Mini-Figuren 18.1 Einführung 18.2 Techniken der Mini-Figurenarbeit V Weitere Interventionen 19 Bewegungs- und körperorientierte Interventionen 19.1 Einführung 19.2 Körper- und bewegungsorientierte Techniken 20 Entspannung, Hypnose, Imagination 20.1 Einführung 20.2 Entspannung 20.3 Hypnose in der Familientherapie 20.4 Imagination 20.5 Träume 21 Systemisches Elterncoaching 21.1 Einführung 21.2 Videounterstützte Beratung und Arbeit mit der Einwegscheibe 21.3 Marte meo 21.4 Familien-Spieltherapie 21.5 Theraplay 21.6 Eltern als Team 21.7 Elterliche Präsenz 22 Ende gut, alles gut 22.1 Einführung 22.2 Techniken für das Therapieende 22.3 Therapieabschlussritual Ausblick Literaturverzeichnis Personenregister Sachregister Über den Autor: Rüdiger Retzlaff, Dr. sc. hum., Diplom-Psychologe, Psychotherapeut und Kinder- und Jugendpsychotherapeut, ist Leiter der Ambulanz für Paar- und Familientherapie der Universitätsklinik Heidelberg; er ist als Lehrtherapeut für systemische Therapie, Hypnotherapie und Verhaltenstherapie, psychodynamischer Therapeut und Lehrtherapeut am Helm-Stierlin-Institut sowie in der Postgraduierten-Ausbildung von Kinder- und Jugendpsychotherapeuten tätig. |
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